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社名・店名またはお客様のお名前company or your name	※必須記入例: 株式会社マルタカ　担当鈴木 ※お問い合せにお答えする際に必要です。
社名・店名またはお名前のフリガナassumed name	※必須記入例: カブシキガイシャマルタカ　タントウスズキ ※お問い合せにお答えする際に必要です。
お客様の業種types of industry	※「その他」をお選びの際は、下記の記入欄に記入をお願いいたします。　スムーズな応対の為、ご協力をよろしくお願いいたします。
「その他」お客様の業種記入欄types of industry	記入例: 農業生産法人、食品スーパーなど
メールアドレスmail address	※必須記入例: taro.suzuki@xxxxx.ne.jp ※半角英数でご入力ください。
メールアドレス確認のためもう一度confirm mail address	※必須 ※万一メールアドレスが間違っておりますと、送信確認メールの自動送信や、　マルタカからのメールによるご連絡が出来ません。今一度ご確認ください。
電話番号telephone number	※必須　記入例: 06-6946-0070 ※ハイフン(-)をご記入ください。そして市外局番からの記入をお願いいたします。
FAX番号FAX number	記入例: 06-6946-6565 ※ハイフン(-)をご記入ください。そして市外局番からの記入をお願いいたします。
郵便番号postcode	※必須記入例: 5400027 ※郵便番号を入力してENTERキーを押すと、都道府県以下が自動入力されます。（要JavaScript設定有効）日本郵便の「郵便番号検索」ページはこちら→郵便番号を調べる
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